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推動(dòng)海南省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心

高質(zhì)量發(fā)展的思考與建議

王大衛(wèi) 李琳

開展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是黨中央、國(guó)務(wù)院從維護(hù)和促進(jìn)人民健康戰(zhàn)略高度出發(fā)，統(tǒng)籌全國(guó)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、有效破解群眾關(guān)心關(guān)注的跨省跨區(qū)域看病就醫(yī)難點(diǎn)問題，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要舉措。海南省將推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)作為全面深化改革開放試驗(yàn)區(qū)、國(guó)家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)、國(guó)際旅游消費(fèi)中心、國(guó)家重大戰(zhàn)略服務(wù)保障區(qū)“三區(qū)一中心”戰(zhàn)略定位的重要內(nèi)涵，對(duì)新時(shí)期加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和省域內(nèi)均衡布局，全面推進(jìn)健康海南建設(shè)具有重要意義。

一、我國(guó)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心現(xiàn)狀

隨著我國(guó)社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化、城鎮(zhèn)化，人民對(duì)健康的需求迅速增長(zhǎng)，呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)。我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問題仍舊突出，醫(yī)療資源總量不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不均衡，醫(yī)療服務(wù)體系不完善，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的能力還有差距。[1]2019年10月，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處共同印發(fā)了《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，正式啟動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作，明確提出在我國(guó)醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選一批高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，在患者流出多、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，從而加快縮小相關(guān)地區(qū)重點(diǎn)病種治療水平與全國(guó)先進(jìn)水平的差距，大幅減少跨省跨區(qū)域就醫(yī)，提升區(qū)域群眾幸福感、獲得感、安全感。

首批試點(diǎn)地區(qū)選擇了河南、福建、云南等八個(gè)人口基數(shù)大、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、轉(zhuǎn)外就醫(yī)多的省區(qū)，首批30家輸出醫(yī)院主要從北京、上海等地選取，均為“國(guó)家隊(duì)”水平的一流醫(yī)院，啟動(dòng)了首批10個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。經(jīng)過各方面共同努力，首批試點(diǎn)地區(qū)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源空白或短板，大幅提升了各地病種診療水平，患者外轉(zhuǎn)率明顯下降，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，這些進(jìn)展成效顯示了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的思路舉措是行之有效的，也為后續(xù)深化建設(shè)實(shí)施積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

為總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，有序擴(kuò)大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，國(guó)家發(fā)展改革委同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《有序擴(kuò)大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》，明確2021年將青海、寧夏、內(nèi)蒙古、吉林、廣西、海南、黑龍江、江西、西藏、甘肅、重慶、貴州12個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)納入建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心范圍，基本覆蓋醫(yī)療資源相對(duì)薄弱和病患輸出大省省份；2022年完成全國(guó)規(guī)劃布局。在重點(diǎn)病種覆蓋范圍上，既支持重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，比如口腔、眼科、精神衛(wèi)生、腫瘤、神經(jīng)、呼吸、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、心血管、兒科、骨科、傳染病等，也支持有條件的地方結(jié)合自身實(shí)際需求，建設(shè)多專業(yè)類別、有較強(qiáng)綜合性的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。截止到2022年12月，已經(jīng)有20個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)加入國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，分三批共50個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地實(shí)施，規(guī)劃設(shè)置床位超過6萬(wàn)張，基本覆蓋了醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的省份。為縮小省會(huì)城市與各地市之間醫(yī)療水平差距，方便百姓就地就醫(yī)，“十四五”期間，國(guó)家將支持各地建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，主要遴選省會(huì)城市之外的具有較強(qiáng)影響力和輻射作用，綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院，建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地。預(yù)計(jì)到“十四五”末，基本完成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)，顯著提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)的重點(diǎn)病種治療水平，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容取得明顯成效，區(qū)域布局更加均衡，大幅減少全國(guó)范圍內(nèi)重點(diǎn)病種跨省、跨區(qū)域就醫(yī)。

二、海南省醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

(一）海南省醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和資源供給現(xiàn)狀

“十三五”以來，海南省全面推進(jìn)“健康海南”戰(zhàn)略實(shí)施，人民健康水平持續(xù)提高，衛(wèi)生健康事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。公共衛(wèi)生服務(wù)和重大疾病防控能力明顯提升，新冠肺炎疫情得到有效控制，傳染病防控能力進(jìn)一步加強(qiáng)，海南省創(chuàng)建7個(gè)國(guó)家級(jí)和5個(gè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，國(guó)家衛(wèi)生城市（縣城）占比達(dá)到89%。但是，對(duì)標(biāo)海南百姓日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求、經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展要求以及海南自由貿(mào)易港建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)，海南省衛(wèi)生健康事業(yè)仍然存在較大差距，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、配置不均衡、重點(diǎn)?？颇芰Ρ∪醯葐栴}突出，日益成為海南醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展方式和動(dòng)力變革、實(shí)現(xiàn)健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展的關(guān)鍵制約因素之一，與海南加快建設(shè)具有世界影響力的中國(guó)特色自由貿(mào)易港戰(zhàn)略地位不相適應(yīng)。

1.從醫(yī)療資源數(shù)量看，海南省部分關(guān)鍵指標(biāo)仍低于全國(guó)平均水平

到2021年末，海南省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位6.0張，低于全國(guó)的6.51 張；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.91人，低于全國(guó)的3.04人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2.75人，低于全國(guó)的3.08人。[2-3]特別是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分科床位看，2020年海南省每萬(wàn)人口的兒科、婦產(chǎn)科、傳染科、中醫(yī)科、重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)分別為2.1 張、3.1張、0.7張、5.9張和0.4張，均低于全國(guó)平均水平（分別為2.5張、3.2張、1.0張、7.8張和 0.5張）。海南省基礎(chǔ)比較薄弱，一些關(guān)鍵指標(biāo)仍低于全國(guó)平均水平。海南省醫(yī)療人才短缺且培養(yǎng)能力不足，基礎(chǔ)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)缺口較大。

2.從醫(yī)療資源質(zhì)量看，海南省高水平醫(yī)院和重點(diǎn)?？颇芰λ酱嬖诓罹?/p>

2020年，海南全省共有280家醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院36家，三級(jí)甲等醫(yī)院16家，三級(jí)醫(yī)院數(shù)量?jī)H位于全國(guó)倒數(shù)第4位。總體上看，海南醫(yī)療資源質(zhì)量與全國(guó)和有關(guān)省份相比處于劣勢(shì)，特別是高水平醫(yī)院缺乏，全省至今尚沒有一家醫(yī)院進(jìn)入復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜前 100名，在42個(gè)臨床?？凭C合排名中均沒有醫(yī)院進(jìn)入前10名。2019年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，最好的海南省人民醫(yī)院排名僅180名，最靠后的三亞市人民醫(yī)院排在1100余名。從醫(yī)院獲評(píng)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茢?shù)量看，?？谑袃H有3家醫(yī)院的8個(gè)專科，在全國(guó)所有直轄市和省會(huì)城市中排名28位。從醫(yī)療資源質(zhì)量看，海南省高水平醫(yī)院和重點(diǎn)專科能力水平存在差距，尤其是優(yōu)質(zhì)資源不足、區(qū)域分布不均衡的問題仍然十分突出。

(二）海南省居民重點(diǎn)?？菩枨蟪掷m(xù)增長(zhǎng)

根據(jù)《海南省2021年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)，2021年以來，雖然受到疫情等影響，海南全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)比上年增加12萬(wàn)多人，增長(zhǎng)幅度超過10%，特別是婦產(chǎn)、腫瘤等專科領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)需求處在較高水平。重點(diǎn)?？菩枨罂焖僭鲩L(zhǎng)與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡等因素疊加，部分重點(diǎn)病種出島跨省、跨區(qū)域就醫(yī)“外溢”情況仍然突出。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2021年海南出島就醫(yī)結(jié)算超過4萬(wàn)人次，較2017年增長(zhǎng)10余倍，其中腫瘤、心腦血管、骨科等疾病患者數(shù)量居于前三位，合計(jì)占到前十位主要出島就醫(yī)病種的七成，僅腫瘤疾病占比就超過40%，重點(diǎn)病種醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)給海南優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源帶來挑戰(zhàn)。

(三）海南省進(jìn)入老齡化加速發(fā)展階段

隨著海南省老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快，對(duì)海南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給帶來較大壓力。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查公報(bào)顯示，截至2020年底，海南省60歲及以上人口為147萬(wàn)人，占14.65%，其中65歲及以上人口為105萬(wàn)人，占10.43%。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人的傷殘率是總?cè)丝诘?.6倍，慢性病患病率是總?cè)丝诘?.2倍。平均老年人消耗的衛(wèi)生資源是總?cè)丝谙牡男l(wèi)生資源的1.9倍。同時(shí)，隨著候鳥人口不斷增多，對(duì)全省尤其是?？?、三亞等人口流入多、候鳥人口和旅游人口多的城市的醫(yī)療服務(wù)能力提出更高要求，預(yù)計(jì)到2025年全省常住型候鳥人口、日平均過夜旅游人口分別達(dá)到77萬(wàn)和21萬(wàn)，其中很大比例是老年人群，進(jìn)一步加大疑難危急重癥診療資源供給保障壓力。

(四）醫(yī)療健康旅游群體沖擊海南省醫(yī)療資源

海南省具有優(yōu)質(zhì)的旅游資源、黎族苗藥資源及天然保健資源，海南省旅游和文化廣電體育廳公布數(shù)據(jù)顯示，2021年全省接待國(guó)內(nèi)外游客8100.43萬(wàn)人次，旅游總收入1384.34億元。海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)圍繞醫(yī)學(xué)治療、醫(yī)學(xué)美容、康復(fù)療養(yǎng)、養(yǎng)生保健等四大醫(yī)療旅游關(guān)鍵領(lǐng)域，吸引更多的醫(yī)療旅游群體到來。龐大的旅游人口對(duì)海南省醫(yī)療服務(wù)者數(shù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等造成巨大沖擊。

《海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出，近年來海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，仍存在起點(diǎn)低、基礎(chǔ)薄，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡，醫(yī)療健康基礎(chǔ)設(shè)施不完善，高端人才匱乏，創(chuàng)新能力和有效供給不足，高端品牌缺乏，有些?？漆t(yī)院還屬空白，醫(yī)療服務(wù)水平整體還不高等問題。[4]海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段，與泰國(guó)、韓國(guó)等存在明顯差距。優(yōu)質(zhì)資源“平時(shí)”運(yùn)行效率待提升，常住人口和秋冬季“當(dāng)量”服務(wù)人口差距較大。

三、新發(fā)展階段海南推進(jìn)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

海南省建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心是充分發(fā)揮海南區(qū)位、政策、生態(tài)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)，著力構(gòu)建國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)的重要交匯點(diǎn)，積極服務(wù)和融入新發(fā)展格局的重要舉措，對(duì)加快解決海南優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力薄弱、醫(yī)療人才短缺的現(xiàn)實(shí)問題，更好滿足海南人民快速增長(zhǎng)的高水平醫(yī)療服務(wù)需求以及對(duì)實(shí)現(xiàn)“大病不出島”的熱切期盼具有重要意義。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視海南省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，2020年6月由中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》，就明確將“總結(jié)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，研究支持海南建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心”作為2025年前海南自由貿(mào)易港建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)。海南省建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心是基于使命定位和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局作出的具有前瞻性、戰(zhàn)略性和引領(lǐng)性安排，有其深刻背景。

(一）海南省的重要使命和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

海南省開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)具有較好的基礎(chǔ)條件和先行先試政策優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落地得到黨中央和海南省委省政府大力支持。近年來，黨中央、國(guó)務(wù)院和海南省委、省政府就推動(dòng)海南衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作出一系列新的重大部署?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于支持海南全面深化改革開放的指導(dǎo)意見》明確提出，要“大力引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源合作，積極引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員”。海南省委、省政府高度重視區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，早在 2019年1月，海南省政府印發(fā)《海南省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2019-2025年）》，就把國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)列入夯實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程重要項(xiàng)目。

2020年3月，海南省政府印發(fā)《健康海南行動(dòng)實(shí)施方案》，提出“創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等國(guó)家級(jí)平臺(tái)和基地，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給”。2021年3月，《海南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》將“爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心”作為今后5年海南整合優(yōu)化擴(kuò)容醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快健康海南建設(shè)的關(guān)鍵舉措加以部署。同時(shí)，國(guó)家和海南省圍繞推動(dòng)博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè)，在創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用、審批準(zhǔn)入、人才引進(jìn)使用等方面出臺(tái)了一系列支持舉措，在匯聚國(guó)內(nèi)國(guó)際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、提升研發(fā)創(chuàng)新和應(yīng)用轉(zhuǎn)化能力等方面具有先行先試優(yōu)勢(shì)，全省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間布局確定為“五中心、四集群、多點(diǎn)分布”，依托東部瓊海、南部三亞、西部儋州、北部海口、中部五指山為五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，打造以?？凇⑷齺?、儋州、博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)為中心的四大產(chǎn)業(yè)集群。這些都為海南建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心提供了良好基礎(chǔ)和創(chuàng)新政策支撐。

(二）海南省醫(yī)療資源布局

為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，海南省按照“1+2+N”布局，即以博鰲樂城為核心，依托?？?、三亞南北兩極，以病死率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)圍繞腫瘤、口腔、神經(jīng)、中醫(yī)、心臟、兒童等“N”專科，積極引入國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全力推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

海南國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目重點(diǎn)引入瑞金醫(yī)院的血液和心血管及神經(jīng)病學(xué)、湘雅醫(yī)院的心腦血管、華西醫(yī)院的腫瘤、廣東省中醫(yī)院的中醫(yī)藥、北大口腔醫(yī)院的口腔、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的兒童血液腫瘤、上海兒童醫(yī)學(xué)中心的兒童保健和重癥醫(yī)學(xué)等高水平輸出醫(yī)院的特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科，與省人民醫(yī)院、?？谑腥嗣襻t(yī)院等省內(nèi)具備較強(qiáng)實(shí)力特別是?？扑捷^高的醫(yī)院開展對(duì)口合作，將向下改善服務(wù)的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和向上提升能力的省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心有機(jī)融合、互相支撐，既避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)又能夠打造一批優(yōu)勢(shì)?？萍?。同時(shí)，充分發(fā)揮特許藥械應(yīng)用、真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究、醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展等樂城先行區(qū)和自貿(mào)港政策作用，進(jìn)一步提升輸出醫(yī)院在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中的特色學(xué)科優(yōu)勢(shì)和可持續(xù)發(fā)展能力。比如，上海交大醫(yī)學(xué)院海南國(guó)際醫(yī)學(xué)中心簽約落戶樂城，將建設(shè)成為一所具有獨(dú)立法人資格的中外合作辦學(xué)醫(yī)學(xué)院校，為海南、為中國(guó)培養(yǎng)一流的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才；瑞金、華西等醫(yī)院將打造高水平綜合性研究型醫(yī)院，堅(jiān)持臨床和研究交融并舉，通過在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動(dòng)臨床診療水平不斷提升。

從“政策高地”到“平臺(tái)高地”，“健康島”成為海南發(fā)展的目標(biāo)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)被列為海南省支柱產(chǎn)業(yè)，打造產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展高地。建設(shè)海南國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，引進(jìn)來自于北京、廣州、上海、成都等的國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院，依托海南省內(nèi)原有醫(yī)院或新建醫(yī)院，直接在本地建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的整體技術(shù)、科研水平，也能讓1000多萬(wàn)海南人民，可以不出省就能享受到全國(guó)最高水平的醫(yī)療服務(wù)。

四、推動(dòng)海南省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展的建議

立足國(guó)家層面統(tǒng)籌國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃布局、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡頂層設(shè)計(jì)，結(jié)合海南國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展實(shí)踐，從當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期加快完善以國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等為引領(lǐng)的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)更高水平全民健康視角，提出推動(dòng)海南省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展的幾點(diǎn)思考和建議。

一是豐富國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心功能定位，積極服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略。海南全島封關(guān)運(yùn)作后，貿(mào)易、投資、人員進(jìn)出和運(yùn)輸往來自由便利，貨物、運(yùn)輸工具、動(dòng)植物產(chǎn)品和外來物種輸入激增，新發(fā)繼發(fā)傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)加劇，疾病跨境傳播形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻，公共衛(wèi)生安全防控形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻。海南建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，應(yīng)推動(dòng)創(chuàng)新國(guó)際化疫情防控政策，持續(xù)完善國(guó)際化公共衛(wèi)生體系，助力海南“一線”放開、“二線”管住。

二是更好發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用，融入推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈條。結(jié)合樂城特許藥械和自貿(mào)港政策支持，隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的加速，將海南打造成區(qū)域性國(guó)際醫(yī)療服務(wù)中心和我國(guó)醫(yī)療外交合作的重要橋梁，向國(guó)內(nèi)輻射廣西、云南、貴州等周邊地區(qū)，向國(guó)外輻射東南亞國(guó)家輸出，特色中醫(yī)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、健康管理等高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)，逐步形成“立足海南、服務(wù)西南、輻射東南亞”的區(qū)域醫(yī)療新高地。

三是探索建立國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量自我持續(xù)發(fā)展機(jī)制，打造“海南樣本”。依托國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，探索具有我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的更高質(zhì)量、高水平公立醫(yī)院改革發(fā)展建設(shè)模式和路徑，在實(shí)現(xiàn)收支平衡的基礎(chǔ)上，加快探索建立國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量自我持續(xù)發(fā)展機(jī)制， 探索統(tǒng)籌輸出醫(yī)院與依托醫(yī)院、省級(jí)與地市和區(qū)縣基層、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)升級(jí)與人才隊(duì)伍能力及管理運(yùn)行模式優(yōu)化提升的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)模式，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心“海南樣本”。

四是把握區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)契機(jī)，加強(qiáng)改革配套政策轉(zhuǎn)化。落實(shí)地方政府投入責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療改革系統(tǒng)集成，圍繞醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度、人事編制、薪酬等重點(diǎn)領(lǐng)域，做實(shí)政策清單。依托海南博鰲樂城先行區(qū)、自由貿(mào)易港先行先試政策，完善具有地方特色、符合區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展需要的創(chuàng)新政策體系，建立健全多層次的區(qū)域醫(yī)療中心政策體系，激發(fā)地方創(chuàng)新創(chuàng)造活力。

參考文獻(xiàn)

1.荊文娜.加強(qiáng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè) 構(gòu)建高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)[N].中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào),2021-10-21.

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https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20180627/content-1028144.html

注：本文主要觀點(diǎn)發(fā)表于《中國(guó)投資》2022年第10期，本次發(fā)表部分內(nèi)容作者有修改調(diào)整。文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。